Prostatitis je bolest povezana s upalom prostate. Može se razviti kod muškaraca bilo koje dobi i biti kronične ili akutne prirode. Postoje problemi u dijagnostici, pa pacijenti često traže pomoć liječnika kada je prostatitis u uznapredovalom obliku i tradicionalno liječenje ne pomaže. Opasnost leži u velikoj vjerojatnosti razvoja raka prostate i potpune neplodnosti.
Ako se prostatitis dijagnosticira na vrijeme, tada liječenje traje samo 2 tjedna, nakon čega će muškarac morati samo slijediti preporuke liječnika i povremeno podvrgavati kontrolnim pregledima. U ovom slučaju neće biti komplikacija nakon upale prostate - reproduktivne sposobnosti su u potpunosti očuvane, čak i ako se prostatitis javlja s akutnim simptomima.
Prostatitis se ne razvija niotkuda, uzrok nastanka upalnog procesa je E. coli, mikoplazma, streptokoki, stafilokoki, trihomonadi i drugi piogeni mikroorganizmi. Njihova je osobitost vrlo brza reprodukcija i brzo uništavanje tkiva prostate. Glavni uzroci bolesti su:
- sve upalne bolesti mokraćnog sustava - cistitis, pijelonefritis, uretritis;
- kronični poremećaji stolice - osobito, zatvor, u kojem muškarci imaju potrebu snažno gurati, a prostatitis se razvija kao odgovor organa na pritisak;
- infekcije iz udaljenih žarišta - teški oblici tonzilitisa, upale pluća, gripe, kada je prostatitis izravno povezan s prodorom zaraznih sredstava u tkivo žlijezde;
- česta hipotermija ili, naprotiv, pregrijavanje - može biti povezano s karakteristikama radne aktivnosti;
- nedostatak redovite seksualne aktivnosti, tjelesna neaktivnost - prostatitis izaziva stagnaciju sekreta u tkivima prostate i često je uzrok prostatitisa kod 40-godišnjeg muškarca;
- oslabljen imunitet zbog ozbiljne hormonalne neravnoteže;
- infekcije koje se prenose spolnim putem - gonoreja, trihomonijaza, klamidija;
- česta retencija urina - povećani mjehur vrši snažan pritisak na prostatu;
- ozljede u području zdjelice.
Najčešće se prostatitis razvija nakon što infekcija prodre u tkivo prostate kroz uretru, mnogo rjeđe to se događa kroz krvotok ili limfni sustav. Prostatitis ima jedan vrlo važan provocirajući čimbenik - opće slabljenje imunološkog sustava, ako se to javlja kao odgovor tijela na stres, stalni umor, živčanu iscrpljenost, emocionalne ispade.
Muškarci bi trebali imati redovit seksualni život i njihov životni stil trebao bi biti aktivan. Inače dolazi do stagnacije sekreta u tkivima prostate, što je idealno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama - prostatitis se brzo razvija. Neizbježno, stanice prostate doživljavaju nedostatak kisika, što samo povećava šanse da se prostatitis proširi izvan organa - upala će zahvatiti i obližnje organe.
Vrste prostatitisa kod muškaraca, značajke tijeka
Ovisno o uzroku nastanka, postoji nekoliko vrsta prostatitisa:
- bakterijski prostatitis - počinje u pozadini prodiranja infekcije u tkivo prostate; dijagnoza ove vrste prostatitisa često se javlja kod mladih i starijih muškaraca;
- kongestivni prostatitis - uzrokovan sjedilačkim načinom života, nedostatkom redovitog spolnog života kod muškaraca i ozljedama zdjelice, često praćen infekcijom, a zatim prostatitis postaje mješoviti tip;
- kalkulozni prostatitis - razvija se kao posljedica neliječenog kroničnog oblika bolesti; takav se prostatitis češće nalazi u starijih muškaraca.
Prema obliku nastanka prostatitis se dijeli na akutni i kronični. Dijagnoza akutnog oblika bolesti je rijetka, liječenje treba provoditi samo u bolničkom okruženju, jer se prostatitis javlja s teškim simptomima. Kronični prostatitis karakterizira "troma" klinička slika, periodične remisije, potpuni izostanak specifičnih simptoma i brza transformacija u ozbiljne probleme - degeneracija zdravih stanica prostate u maligne, prestanak proizvodnje sekreta i smanjenje izlučivanja od sperme.
Simptomi i dijagnoza upale prostate
Simptomi izravno ovise o tome koja se vrsta prostatitisa počinje razvijati u tkivima prostate:
- bakterijski prostatitis - visoka tjelesna temperatura, prisutnost krvi ili gnoja u urinu, problemi s mokrenjem (tanak i slab mlaz, izlučivanje urina "kapanjem"), akutna bol u perineumu, loše opće zdravlje;
- kalkulozni prostatitis - slaba erekcija ili njezin potpuni nedostatak, krv u mokraći, takvi simptomi prostatitisa češće su prisutni kod muškaraca od 50 godina i starijih;
- kongestivni prostatitis - nelagoda u perineumu i testisima, djelomična ili potpuna odsutnost erekcije, nepravilno mokrenje.
Kronični prostatitis odlikuje se "zamućenom" kliničkom slikom, svi simptomi su neizraženi i mogu biti povremeno uznemirujući. Ali ako muškarci u roku od 2-3 mjeseca osjete bolove u preponama i testisima, opća tjelesna temperatura raste, a libido se smanjuje, to znači da morate posjetiti liječnika, potvrditi dijagnozu "kroničnog prostatitisa" i podvrgnuti se liječenju. Vrijedno je znati sljedeće nijanse:
- simptomi prostatitisa kod muškaraca u dobi od 50 godina su oslabljena erekcija i osjećaj težine u preponama, ali bol može biti potpuno odsutan;
- simptomi prostatitisa kod muškaraca od 30 godina uvijek se manifestiraju akutno, a prvi znak je kršenje mokrenja: povećana prostata vrši pritisak na mjehur i muškarci jednostavno ne mogu ići na WC;
- Simptomi prostatitisa kod muškaraca u dobi od 60 godina mogu biti odsutni - u ovoj dobi prostatitis je često kroničan, ali potpuni izostanak erekcije može biti uznemirujući.
Liječnik može propisati učinkovito liječenje tek nakon dijagnosticiranja bolesti - prostatitis često ima simptome drugih bolesti genitourinarnog sustava. Stoga za postavljanje dijagnoze nisu dovoljne same pritužbe pacijenata, propisuju se:
- rektalni pregled;
- laboratorijsko ispitivanje izlučivanja prostate;
- analiza za prepoznavanje/pobijanje spolno prenosivih infekcija;
- ultrazvučni pregled prostate;
- kompjutorizirana tomografija organa.
Kao dodatni pregledi mogu se propisati ultrazvučni pregledi zdjeličnih organa i skrotuma. Možda će biti potrebno uključiti specijalizirane stručnjake kako bi se isključile ili potvrdile popratne bolesti.
Liječenje - opći principi, trajanje tečaja
Simptomi prostatitisa kod muškaraca i njegovo liječenje izravno su povezani, jer pri propisivanju terapije liječnik mora prije svega ublažiti opće stanje pacijenta. Muškarci često imaju jake bolove, što znači da liječenje treba započeti s lijekovima protiv bolova. Kako liječiti prostatitis određuje urolog ili androlog, a najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:
- nesteroidni protuupalni lijekovi i diuretici - prostatitis se očituje kršenjem urinarnog procesa;
- antispazmodici i relaksanti mišića - prostatitis je popraćen jakom boli u prepone;
- podržavanje funkcije prostate i alfa-blokatori.
Da li se nedostatak erekcije zbog prostatitisa liječi? Da, za takve tegobe liječnik propisuje posebne lijekove koji poboljšavaju prokrvljenost spolnog organa i čiste žile prostate od otpada i toksina. Ako se simptomi prostatitisa otkriju kod muškaraca starijih od 40 godina, tada neće biti potrebni dodatni lijekovi za vraćanje erekcije - čim se upalni proces zaustavi, sve seksualne sposobnosti će se vratiti. Ali ako su uzrok prostatitisa kod 30-godišnjih muškaraca spolno prenosive bolesti (spolno prenosive infekcije), tada ćete za obnovu seksualne aktivnosti morati proći dodatno liječenje identificirane infekcije.
Najbolji tretman je sveobuhvatan, pa stoga, kako biste što prije zaustavili prostatitis, morate slijediti neke preporuke liječnika:
- piti najmanje 2 litre tekućine dnevno - prostatitis karakterizira stagnacija sekreta i morat će se brzo ukloniti iz tkiva kako bi se smanjilo opterećenje organa i smanjilo njegovo oticanje;
- pridržavati se odmora u krevetu - liječenje se ne može kombinirati s tjelesnom aktivnošću, jer će iritirati organ, prostatitis će samo napredovati, što će liječenje učiniti dugim i neučinkovitim;
- iz prehrane isključite začinjenu, kiselu, masnu hranu, alkohol - to su također iritanti, koji će samo pogoršati prostatitis.
Čim znakovi bolesti postanu manje izraženi, bit će potrebno obnoviti seksualnu aktivnost. Prostatitis će se izliječiti puno brže ako osigurate redovitu drenažu prostate i ne dopustite čak ni malu stagnaciju sekreta u njezinim tkivima.
Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivne rezultate, prostatitis se javlja u kroničnom obliku s čestim recidivima, onda je to razlog za podvrgavanje kirurškoj intervenciji. Operacija može biti dvije vrste:
- transuretralna resekcija - kirurg uklanja tkivo prostate koje je zahvaćeno prostatitisom;
- prostatektomija - prostatitis predstavlja stvarnu opasnost za život čovjeka, tako da su njegova prostata i sjemene mjehuriće sa susjednim tkivima potpuno uklonjene.
Operacije se ne izvode u mladoj dobi, jer to može dovesti do potpune neplodnosti - prostatitis se liječi terapijskim metodama, uz lijekove mogu se propisati fizioterapeutski postupci. Koliko dugo će se prostatitis liječiti ovisi o stadiju i obliku bolesti, stupnju zanemarivanja. Liječenje obično traje 2 tjedna, ali ova brojka je vrlo prosječna.
Prostatitis je moguće potpuno izliječiti, važno je samo na vrijeme konzultirati liječnika. Liječenje se mora propisati pojedinačno, tradicionalne metode uopće neće pomoći u zaustavljanju prostatitisa, ali mogu ubrzati pojavu komplikacija.